脑梗后遗症通常由脑组织缺血缺氧损伤、神经功能缺损、基础疾病控制不佳、康复治疗不及时、不良生活习惯等因素引起。脑梗后遗症主要表现为运动障碍、感觉异常、语言功能障碍、认知能力下降、吞咽困难等症状。
1、脑组织缺血缺氧损伤
脑梗死后局部脑组织因血流中断导致缺血缺氧性坏死，坏死区域神经细胞不可逆损伤是后遗症的根本原因。急性期溶栓治疗可减少梗死面积，但超过时间窗的脑组织会形成软化灶，遗留不同程度功能障碍。临床常用依达拉奉注射液、胞磷胆碱钠胶囊、丁苯酞软胶囊等药物保护神经细胞。
2、神经功能缺损
梗死灶累及运动中枢时可导致偏瘫，损伤感觉传导通路会引起麻木，语言中枢受累造成失语。早期通过巴氯芬片、甲钴胺片等药物配合康复训练可促进神经功能重组，3-6个月是功能恢复的关键期。
3、基础疾病控制不佳
高血压、糖尿病、房颤等原发病未规范管理会加重血管病变，增加脑梗复发风险。需长期服用阿托伐他汀钙片、缬沙坦胶囊、利伐沙班片等药物控制血压血糖，定期监测凝血功能。
4、康复治疗不及时
错过黄金恢复期会导致肌肉萎缩、关节僵硬等继发损害。发病后2周病情稳定即应开始运动疗法、作业疗法，配合针灸、经颅磁刺激等物理治疗。延迟康复可能造成永久性功能障碍。
5、不良生活习惯
吸烟、酗酒、高盐高脂饮食会加速动脉硬化，缺乏运动影响侧支循环建立。建议戒烟限酒，采用地中海饮食模式，每周进行3-5次有氧运动，保持规律作息有助于功能恢复。
脑梗后患者需坚持低盐低脂饮食，每日钠盐不超过5克，增加深海鱼、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物。进行循序渐进的功能锻炼，从被动关节活动逐步过渡到主动训练。定期复查颈动脉超声、头颅MRI等检查，监测血压、血脂、血糖指标。家属应协助患者完成日常生活活动，预防跌倒、压疮等并发症，发现异常症状及时就医。