颈椎病合并高血压可通过生活方式调整、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式干预。颈椎病可能因椎动脉受压或交感神经刺激引发血压波动，需结合病因选择治疗手段。
1、生活方式调整
减少低头时间，保持颈椎中立位，避免枕头过高或过低。每日进行颈部温和拉伸，如缓慢左右转头、米字操等动作。控制钠盐摄入，每日不超过5克，限制酒精及咖啡因。肥胖者需减重，BMI建议维持在18.5-24之间。这类基础干预有助于缓解颈椎压力及血管负担。
2、物理治疗
颈椎牵引可扩大椎间隙减轻神经压迫，需在康复师指导下进行。超短波治疗通过热效应改善局部血液循环，红外线照射可放松颈部肌肉痉挛。低频脉冲电刺激能调节交感神经兴奋性，每周治疗2-3次。手法复位需由专业医师操作，适用于关节错位型颈椎病。
3、药物治疗
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊可缓解颈部疼痛，钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片适用于血管痉挛性高血压。神经营养药物如甲钴胺片改善神经功能，肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片缓解颈肌紧张。严重眩晕者可短期使用倍他司汀片改善内耳循环。
4、中医调理
针灸取风池、颈百劳等穴位调节气血，推拿采用滚法、拿法松解肌肉粘连。中药方剂如葛根汤加减可舒筋活络，天麻钩藤饮适用于肝阳上亢型高血压。艾灸大椎穴改善供血，中药熏蒸通过皮肤吸收发挥药效。需辨证施治，疗程一般持续4-8周。
5、手术治疗
经保守治疗无效且存在严重脊髓压迫时，可考虑颈椎前路减压融合术。后路椎管扩大成形术适用于多节段椎管狭窄，人工椎间盘置换术保留颈椎活动度。手术适应证包括进行性肌力下降、大小便功能障碍等。术后需佩戴颈托固定，配合康复训练恢复功能。
日常应避免突然转头或提重物，使用符合颈椎曲线的记忆枕。监测晨起及睡前血压，记录波动规律。高血压患者需定期检查颈动脉超声，颈椎病急性期可冷敷减轻水肿。若出现视物模糊、行走不稳等预警症状，须立即就医。长期伏案工作者建议每小时活动颈部，结合游泳、八段锦等低强度运动。