新生儿排便费力可能与生理性肠道发育不成熟、喂养方式不当、乳糖不耐受、先天性巨结肠或甲状腺功能减退等因素有关。主要表现包括排便时哭闹、面部涨红、粪便干硬或羊粪状，部分可能伴随腹胀或呕吐。
1、生理性肠道发育不成熟
新生儿肠道蠕动功能尚未完善，肛门括约肌协调性较差，排便时需腹压辅助。这种情况无须特殊治疗，家长可顺时针按摩婴儿腹部促进肠蠕动，或进行被动蹬腿运动帮助排气。随着月龄增长，3-6个月后症状多自行缓解。
2、喂养方式不当
配方奶冲泡过浓、奶量不足或奶粉成分不适应可能导致粪便硬化。母乳喂养者可能与母亲高蛋白低纤维饮食有关。建议家长调整奶粉配比至标准浓度，母乳妈妈增加蔬菜水果摄入。必要时可遵医嘱使用枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道菌群。
3、乳糖不耐受
继发性乳糖酶缺乏会导致未消化乳糖在结肠发酵，产生酸性粪便刺激肠壁。典型表现为排便时哭闹、泡沫便及肛周红肿。可通过乳糖不耐受检测确诊，治疗需改用无乳糖配方奶或补充乳糖酶胶囊，配合蒙脱石散保护肠黏膜。
4、先天性巨结肠
肠道神经节细胞缺失导致病变段持续性痉挛，近端肠管扩张。特征性表现为出生后48小时内未排胎便、间歇性腹胀及呕吐。需通过钡剂灌肠造影确诊，轻度病例可用开塞露辅助排便，重度需行经肛门巨结肠根治术。
5、甲状腺功能减退
甲状腺激素缺乏会减弱肠道蠕动，常伴黄疸消退延迟、喂养困难及肌张力低下。通过足跟血筛查TSH可早期发现，确诊后需终身服用左甲状腺素钠片，定期监测甲状腺功能调整剂量。延误治疗可能导致智力发育障碍。
家长应记录宝宝排便频率、粪便性状及伴随症状，避免自行使用通便药物。母乳喂养母亲需保持饮食均衡，配方奶喂养者注意按标准比例调配。若出现48小时未排便、呕吐胆汁或血便等危险信号，应立即就医排查器质性疾病。日常可多做腹部按摩和排气操，维持适宜环境温度避免着凉加重肠痉挛。