老年痴呆前兆主要有记忆力减退、语言能力下降、定向力障碍、性格行为改变、执行功能减退等表现。老年痴呆通常指阿尔茨海默病，早期症状可能包括近期记忆遗忘、词汇表达困难、时间地点混淆、情绪波动明显、复杂任务执行困难等，建议尽早就诊筛查。
1、记忆力减退
早期最典型表现为近期记忆障碍，如反复询问已告知过的事情、忘记刚放置的物品位置。患者可能完整保留多年以前的记忆，但对新发生的事件难以形成记忆。这与大脑海马区神经元损伤有关，可通过蒙特利尔认知评估量表筛查。家属需注意避免指责患者遗忘行为，建议用便签提示重要事项。
2、语言能力下降
患者可能出现找词困难、语句中断或重复使用简单词汇的现象。严重时无法准确命名常见物品，如将手表称为看时间的圆东西。这种语言障碍源于大脑颞叶语言中枢退化，早期可通过语言训练延缓进展。家属交流时应放慢语速，给予充足反应时间。
3、定向力障碍
表现为对时间、地点、人物的识别能力下降，如忘记今天是周几、在熟悉街道迷路、混淆亲属身份等。这与大脑顶叶空间认知功能受损相关。建议在家中设置醒目标识牌，为患者佩戴定位设备。出现严重定向障碍时需专人陪护以防走失。
4、性格行为改变
原本温和的人可能变得易怒多疑，出现无端指责家人偷窃、拒绝洗澡等异常行为。部分患者会丧失兴趣爱好，或出现重复整理物品等刻板动作。这类症状与前额叶皮层退化有关，可遵医嘱使用奥氮平片、利培酮片等药物控制症状。
5、执行功能减退
患者难以完成做饭、理财等需要多步骤协调的日常事务，可能出现烧焦食物却忘记关火等危险行为。测试时可观察其能否按指令完成三步动作。早期可通过认知训练维持功能，如拼图、数字排序等。必要时需调整生活环境确保安全。
发现上述症状应尽早就诊神经内科，通过头部磁共振、脑脊液检测等明确诊断。日常保持地中海饮食模式，适量补充维生素E，控制高血压糖尿病等基础病。鼓励患者进行散步、手指操等低强度运动，维持社交活动有助于延缓认知衰退。家属需定期评估居家安全风险，如安装防滑地板、隐藏危险刀具等。