急性消化道出血可能由消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变、消化道肿瘤、药物因素等原因引起。消化道出血通常表现为呕血、黑便、头晕、心悸等症状，需根据病因采取止血、输血、内镜治疗或手术等措施。
1、消化性溃疡
消化性溃疡是胃酸和胃蛋白酶对消化道黏膜的自身消化所致，常见于胃溃疡和十二指肠溃疡。长期服用非甾体抗炎药、幽门螺杆菌感染、精神紧张等因素可诱发溃疡形成。患者可能出现上腹痛、反酸、嗳气等症状，严重时溃疡侵蚀血管会导致出血。治疗需使用奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等药物抑制胃酸、保护黏膜及根除幽门螺杆菌。
2、食管胃底静脉曲张破裂
肝硬化导致门静脉高压时，食管胃底静脉代偿性扩张迂曲，管壁变薄易破裂出血。患者常有肝炎病史或长期饮酒史，出血前可能无明显症状，突发呕血常呈喷射状。紧急处理需用生长抑素注射液降低门脉压力，配合三腔二囊管压迫止血，必要时行内镜下套扎或组织胶注射治疗。
3、急性胃黏膜病变
严重创伤、大手术、休克、脓毒症等应激状态下，胃黏膜屏障受损引发广泛糜烂出血。患者多有明确诱因，出血前可出现上腹不适。治疗需静脉注射泮托拉唑钠注射液抑制胃酸，同时纠正原发疾病，配合硫糖铝混悬凝胶保护胃黏膜。
4、消化道肿瘤
胃癌、结肠癌等恶性肿瘤组织坏死或侵犯血管可引起出血。中老年患者若出现进行性消瘦、贫血伴消化道出血需警惕肿瘤可能。诊断依赖胃肠镜及病理检查，治疗需根据分期选择手术切除、化疗或靶向治疗，出血时可使用凝血酶冻干粉局部止血。
5、药物因素
长期服用阿司匹林肠溶片、华法林钠片等抗凝抗血小板药物会抑制凝血功能，增加出血风险。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊则通过破坏胃黏膜屏障导致出血。用药期间应定期监测凝血功能，必要时联用雷贝拉唑钠肠溶片预防黏膜损伤。
急性消化道出血患者需绝对卧床休息，禁食期间通过静脉补充营养，出血停止后逐步过渡至流质饮食。避免粗糙、过热及刺激性食物，戒烟戒酒。恢复期可适量进食米汤、藕粉等易消化食物，病情稳定后需定期复查胃肠镜。出现头晕、冷汗等休克表现时应立即平卧并就医。