滑膜炎和骨髓炎可通过发病部位、症状特点及病因进行区分。滑膜炎是关节滑膜的炎症，骨髓炎则是骨骼或骨髓的感染性疾病。两者在临床表现、检查手段及预后方面存在明显差异。
1、发病部位
滑膜炎主要累及关节滑膜组织，常见于膝关节、髋关节等大关节。骨髓炎多发生在长骨干骺端或椎体，儿童多见于股骨远端或胫骨近端。滑膜炎病变局限于关节腔内，骨髓炎则侵犯骨皮质、骨髓腔及周围软组织。
2、症状表现
滑膜炎以关节肿胀、积液和活动受限为主，疼痛程度较轻且与活动相关。骨髓炎表现为局部剧烈疼痛、皮肤发红发热，常伴高热寒战等全身症状。滑膜炎晨僵时间较短，骨髓炎夜间痛明显且呈持续性。
3、病因机制
滑膜炎多由创伤、劳损或自身免疫反应引发，类风湿关节炎是其常见类型。骨髓炎主要由细菌感染导致，金黄色葡萄球菌是最常见病原体。滑膜炎属于无菌性炎症，骨髓炎则为感染性病变。
4、检查方法
滑膜炎诊断依赖关节超声和磁共振，可见滑膜增厚和关节积液。骨髓炎需通过血培养、骨穿刺活检确诊，X线早期可见骨膜反应，晚期出现骨质破坏。滑膜炎患者血液检查以炎症指标升高为主，骨髓炎则伴白细胞显著增高。
5、治疗原则
滑膜炎采用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、关节腔注射糖皮质激素治疗。骨髓炎需静脉用抗生素如注射用头孢呋辛钠，严重者需手术清创。滑膜炎预后较好，骨髓炎可能遗留骨骼畸形或慢性感染。
出现关节或骨骼症状时应尽早就医明确诊断前避免自行用药。滑膜炎患者需减少关节负重，骨髓炎患者要保证营养摄入。两种疾病均需遵医嘱完成全程治疗，定期复查评估疗效，骨髓炎治愈后仍需长期随访防止复发。