肌张力高不一定是脑瘫，但脑瘫患者常伴随肌张力异常。肌张力高可能与脑瘫、脊髓损伤、代谢性疾病等因素有关，需结合临床表现和医学检查综合判断。
肌张力高指肌肉在静止状态下持续紧张，表现为肢体僵硬、活动受限。生理性肌张力高多见于新生儿，与神经系统发育不完善有关，通常随着月龄增长逐渐改善。早产儿、低出生体重儿因脑部发育不成熟，可能出现暂时性肌张力增高，多数在矫正月龄6个月后恢复正常。某些遗传代谢异常如苯丙酮尿症、甲状腺功能减退等内分泌疾病，会导致肌张力持续性增高，需通过血液筛查确诊。中枢神经系统感染如脑炎、脑膜炎恢复期，因脑实质损伤可遗留肌张力障碍，需结合脑脊液检查和影像学评估。
脑瘫作为非进行性脑损伤综合征，肌张力异常是其核心症状之一。痉挛型脑瘫占全部病例的70%以上，表现为折刀样肌张力增高，伴随腱反射亢进和病理征阳性。不随意运动型脑瘫则出现肌张力波动性变化，安静时降低而活动时增高。脑瘫诊断需满足运动发育落后、神经影像学异常和症状持续存在三大要素，单纯肌张力增高不能确诊。围产期缺氧缺血、颅内出血、胆红素脑病是导致脑瘫的常见病因，可通过头颅磁共振明确脑部病变部位。
发现肌张力异常应及时就医评估，婴幼儿需定期进行神经发育筛查。日常护理中避免强行拉伸高张力肌肉，可采用温水浴和轻柔按摩缓解痉挛。康复训练应遵循循序渐进原则，结合物理治疗和作业治疗改善运动功能。营养方面保证充足维生素D和钙质摄入，早产儿需定期监测骨密度。家长需记录孩子运动发育里程碑，发现异常及时转诊至儿童神经专科。