狂犬疫苗4针和5针的主要区别在于接种程序不同，4针法采用2-1-1程序，5针法采用5针程序，两种接种方式均能有效预防狂犬病。
4针法在暴露后第0天接种2剂，分别于左右上臂三角肌各注射1剂，第7天和第21天各接种1剂。5针法在暴露后第0、3、7、14和28天各接种1剂。4针法接种次数少，完成免疫时间短，适合时间紧张的人群。5针法接种间隔均匀，免疫应答更平稳，适合对疫苗反应敏感的人群。两种接种程序的不良反应发生率相近，常见局部红肿、疼痛和发热等轻微反应。
4针法产生中和抗体的时间较早，在接种后7天即可检测到保护性抗体。5针法抗体水平上升较慢但更持久，全程接种后抗体阳转率均可达到要求。两种程序均可用于暴露后预防，选择时需考虑接种便利性和个体差异。严重暴露者可能需要同时注射狂犬病免疫球蛋白。
接种期间应避免剧烈运动，忌酒和辛辣食物，注意观察接种部位反应。完成全程接种后无需检测抗体，但再次暴露仍需规范处置。狂犬病致死率极高，被可疑动物咬伤后应立即清洗伤口并尽快接种疫苗。