小孩耳后淋巴结肿大可能与上呼吸道感染、中耳炎、传染性单核细胞增多症、结核病、淋巴瘤等因素有关。耳后淋巴结肿大是免疫系统对病原体或异常细胞的反应表现，通常伴随局部炎症或全身性疾病。
1、上呼吸道感染
病毒或细菌感染咽喉、鼻腔等部位时，耳后淋巴结可能反应性肿大。常见症状包括发热、咳嗽、鼻塞，淋巴结触痛明显但质地较软。治疗需针对原发病，如细菌感染可遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂、罗红霉素分散片等抗生素。家长需保持患儿口腔清洁，适当补充水分。
2、中耳炎
化脓性中耳炎可导致耳周淋巴结肿大，多伴有耳痛、耳道分泌物及听力下降。发病与细菌感染、咽鼓管功能障碍有关。治疗需使用氧氟沙星滴耳液、盐酸左氧氟沙星滴耳液等局部用药，严重时口服阿奇霉素颗粒。家长应避免患儿用力擤鼻，睡觉时抬高头部。
3、传染性单核细胞增多症
EB病毒感染引起的全身性疾病，表现为持续发热、咽峡炎及多部位淋巴结肿大。淋巴结质地韧、活动度好，可能伴肝脾肿大。治疗以对症为主，如布洛芬混悬液退热，更昔洛韦分散片抗病毒。家长需监测患儿体温，避免剧烈运动以防脾破裂。
4、结核病
结核杆菌感染可导致耳后淋巴结无痛性肿大，形成冷脓肿或瘘管。患儿常有低热、盗汗、消瘦等全身症状。确诊需结核菌素试验，治疗采用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片联合化疗。家长应确保患儿规律服药，加强营养支持。
5、淋巴瘤
恶性淋巴系统肿瘤表现为淋巴结进行性肿大，质地硬、固定且无压痛，可能伴体重下降、夜间盗汗。需通过活检确诊，治疗包括化疗如环磷酰胺注射液、长春新碱注射液等。家长应配合医生完成分期检查，注意预防感染。
发现小孩耳后淋巴结肿大时，家长应观察是否伴随发热、疼痛或其他异常症状。避免自行挤压淋巴结，保持局部清洁。饮食上增加优质蛋白如鸡蛋、鱼肉，补充维生素C丰富的水果。若淋巴结持续增大超过2周、直径超过1厘米或出现多个融合，需及时就医完善血常规、超声等明确病因。日常注意预防呼吸道感染，接种计划内疫苗。