腰部疼痛可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出、泌尿系统结石、骨质疏松、强直性脊柱炎等原因引起,可通过热敷理疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。腰部疼痛通常与久坐、外伤、炎症、退行性变等因素有关,建议及时就医明确诊断。
1、腰肌劳损
长期保持不良姿势或过度劳累可能导致腰肌劳损,表现为腰部酸胀疼痛,活动后加重。可通过局部热敷、按摩缓解症状,必要时遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。日常需避免久坐久站,加强腰背肌锻炼。
2、腰椎间盘突出
椎间盘退变或外伤可能导致髓核突出压迫神经根,引发腰部放射性疼痛伴下肢麻木。急性期需卧床休息,遵医嘱使用甲钴胺片、甘露醇注射液等药物,严重者需行椎间孔镜髓核摘除术。康复期应佩戴腰围保护,避免弯腰提重物。
3、泌尿系统结石
肾结石或输尿管结石移动时可引发突发性腰部绞痛,常向会阴部放射。建议多饮水促进排石,疼痛剧烈时可遵医嘱使用盐酸哌替啶注射液、消旋山莨菪碱片解痉止痛。结石直径超过6毫米需考虑体外冲击波碎石术。
4、骨质疏松
骨量减少导致椎体承重能力下降,可能引起慢性腰部隐痛伴身高缩短。需补充钙剂和维生素D3滴剂,严重者使用阿仑膦酸钠片抑制骨吸收。日常应增加日照时间,进行适度抗阻力运动预防骨折。
5、强直性脊柱炎
自身免疫异常引发的脊柱炎症表现为晨僵和夜间腰痛,活动后减轻。早期可遵医嘱使用柳氮磺吡啶肠溶片、依那西普注射液控制病情,配合康复训练维持关节活动度。晚期脊柱强直者需行矫形手术。
腰部疼痛患者应注意睡硬板床,避免睡姿不当加重症状。急性期疼痛时可尝试侧卧屈膝体位缓解压力,慢性疼痛者可进行游泳、小燕飞等低冲击运动增强核心肌群。饮食需保证优质蛋白和钙质摄入,控制体重减轻腰椎负荷。若疼痛持续超过1周或伴随发热、下肢无力等症状,应立即就诊排查严重病因。