腱鞘囊肿可通过体格检查、影像学检查两种方法确诊。腱鞘囊肿是发生在关节或腱鞘内的囊性肿物，多由关节囊、韧带、腱鞘中的结缔组织退变所致，常见于手腕、足背等部位。
1、体格检查
医生通过触诊判断肿物的位置、大小、质地及活动度。典型腱鞘囊肿表现为圆形或椭圆形包块，表面光滑，边界清晰，质地柔软且有弹性，按压可能有轻微疼痛。囊肿与皮肤无粘连，但基底与深层组织固定。部分囊肿在特定体位会缩小或增大，透光试验阳性有助于与实性肿瘤鉴别。对于浅表囊肿，体格检查结合病史即可初步诊断。
2、影像学检查
超声检查可清晰显示囊肿的囊性结构，表现为边界清楚的无回声或低回声区，内部可有分隔，周围无血流信号。X线片能排除骨关节病变，MRI对深部囊肿或复杂病例具有更高诊断价值，可明确囊肿与周围肌腱、神经血管的关系。影像学检查能鉴别腱鞘囊肿与脂肪瘤、神经鞘瘤等实性肿瘤，以及化脓性腱鞘炎等感染性疾病。
确诊腱鞘囊肿后，较小无症状者无须特殊处理，避免局部过度摩擦刺激即可。若囊肿影响关节活动或反复发作，可考虑穿刺抽液或手术切除。日常注意减少患处重复性动作，进行适度关节活动度训练，佩戴护具分散局部压力有助于预防复发。出现持续疼痛、皮肤发红等异常情况应及时复诊。