耳朵里导致眩晕的器官是前庭系统，主要包括半规管和耳石器。前庭系统是人体平衡感知的重要结构，其功能异常可能引发眩晕症状。
1、半规管
半规管由三个相互垂直的环状管道组成，内部充满内淋巴液。当头部旋转时，内淋巴液流动刺激毛细胞产生神经信号，帮助大脑感知空间位置。良性阵发性位置性眩晕常因半规管内耳石脱落引起，表现为短暂旋转性眩晕，可通过耳石复位术治疗。药物可选甲磺酸倍他司汀片、盐酸氟桂利嗪胶囊改善微循环。
2、耳石器
耳石器包含椭圆囊和球囊，内部有碳酸钙结晶构成的耳石膜，负责感知直线加速度和重力变化。梅尼埃病可能因耳石器内淋巴积水导致反复眩晕，伴随耳鸣和听力下降。治疗可采用限制钠盐饮食，药物如盐酸地芬尼多片、银杏叶提取物注射液调节内淋巴平衡。
3、前庭神经
前庭神经将半规管和耳石器的信号传递至脑干。前庭神经炎多由病毒感染引发急性持续性眩晕，伴恶心呕吐但无听力障碍。急性期需卧床休息，使用注射用地塞米松磷酸钠抗炎，盐酸异丙嗪注射液缓解症状。
4、中枢连接
前庭神经核与小脑、眼球运动神经核存在广泛联系。后循环缺血可能影响这些中枢连接，导致中枢性眩晕伴复视或共济失调。需排查脑血管危险因素，可使用阿司匹林肠溶片、盐酸川芎嗪注射液改善脑供血。
5、前庭代偿
当前庭系统受损时，中枢神经系统可通过代偿机制逐渐恢复平衡功能。前庭康复训练包括凝视稳定性练习和平衡训练，能加速代偿过程。药物辅助治疗可选甲钴胺片、胞磷胆碱钠胶囊营养神经。
眩晕发作时应立即坐下或躺下防止跌倒，避免突然转头或体位变化。保持规律作息和适度运动有助于前庭功能维护，限制咖啡因和酒精摄入可减少症状触发。若眩晕反复发作或伴随听力下降、头痛等症状，需及时进行前庭功能检查和影像学评估。日常可进行Brandt-Daroff习服训练增强前庭适应能力，但所有药物治疗均需在医生指导下进行。