肾衰竭常见原因主要有原发性肾小球疾病、糖尿病肾病、高血压肾病、药物性肾损伤、尿路梗阻等。肾衰竭可分为急性和慢性，需结合具体病因及临床表现进行诊断和治疗。
1.原发性肾小球疾病
原发性肾小球疾病可能与免疫异常、遗传因素等有关，通常表现为蛋白尿、血尿、水肿等症状。治疗需根据病理类型选择方案，可遵医嘱使用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片、他克莫司胶囊等药物。严重者可进展为慢性肾衰竭，需定期监测肾功能。
2.糖尿病肾病
长期血糖控制不佳可能导致糖尿病肾病，早期表现为微量白蛋白尿，后期出现肾功能减退。患者需严格控糖，可遵医嘱使用盐酸二甲双胍缓释片、阿卡波糖片、达格列净片等降糖药，同时控制血压和血脂。
3.高血压肾病
长期未控制的高血压可导致肾小球硬化，表现为夜尿增多、蛋白尿等。治疗需积极降压，可遵医嘱使用缬沙坦胶囊、苯磺酸氨氯地平片、呋塞米片等药物。定期监测血压和肾功能对预防病情进展很重要。
4.药物性肾损伤
某些药物如非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素、造影剂等可能直接损伤肾小管或引起过敏反应。表现为急性肾损伤，需立即停用可疑药物，必要时进行血液净化治疗。用药前应评估肾功能，避免肾毒性药物联用。
5.尿路梗阻
结石、肿瘤或前列腺增生等导致尿路梗阻可引起肾后性肾衰竭，表现为少尿、腰痛等。需解除梗阻原因，如体外冲击波碎石术、输尿管支架置入术等。长期梗阻可导致不可逆肾损伤，应尽早干预。
预防肾衰竭需控制基础疾病，避免滥用药物，定期体检监测肾功能。出现乏力、食欲减退、水肿等症状应及时就医。日常注意低盐低蛋白饮食，适量饮水，避免剧烈运动。吸烟者应戒烟，高血压和糖尿病患者需规律用药并监测相关指标。肾功能异常者应限制高钾食物摄入，遵医嘱调整药物剂量。