乳腺癌术后三年发生腰椎骨盆多发骨转移属于肿瘤晚期常见并发症，可能与肿瘤细胞血行播散、局部微环境改变等因素有关。主要治疗方式包括放射治疗、靶向药物治疗、双膦酸盐类药物、镇痛治疗及姑息治疗。建议患者及时就医，由肿瘤科医生制定个体化综合治疗方案。
乳腺癌骨转移多因肿瘤细胞通过血液循环到达骨骼并形成新病灶。腰椎和骨盆因血供丰富、骨髓腔空间大，成为常见转移部位。癌细胞分泌破骨细胞激活因子导致骨质破坏，临床表现为进行性骨痛、病理性骨折或脊髓压迫。影像学检查可见溶骨性或成骨性改变，骨扫描显示放射性浓聚。病理活检可明确转移灶与原发肿瘤的一致性。
针对骨转移的放射治疗能有效缓解疼痛并控制局部病灶进展，常用20-30Gy分次照射。靶向药物如CDK4/6抑制剂哌柏西利胶囊联合内分泌治疗可延缓疾病进展。双膦酸盐类药物如唑来膦酸注射液能抑制破骨细胞活性，降低骨相关事件风险。对于剧痛患者可采用盐酸羟考酮缓释片阶梯镇痛，同时需配合钙剂和维生素D预防骨质疏松。姑息治疗团队可提供症状管理和心理支持，改善生存质量。
患者应保持适度活动预防深静脉血栓，但需避免负重运动以防骨折风险。饮食需保证每日1200mg钙摄入，多食用乳制品、深绿色蔬菜。定期监测血钙和肾功能，每3个月复查骨密度。出现新发疼痛或活动障碍时需立即复查骨扫描或PET-CT评估病情变化。保持乐观心态配合治疗，部分患者通过系统治疗可获得长期带瘤生存。