引起心绞痛的瓣膜病主要有主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全和感染性心内膜炎。这些瓣膜病变可能通过影响心脏血流动力学，导致心肌供血不足而引发心绞痛症状。
1、主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄可能导致左心室排血受阻，增加心肌耗氧量并减少冠状动脉灌注。患者可能出现劳力性胸痛、晕厥和呼吸困难。轻度狭窄可通过限制剧烈活动、控制血压等措施管理，中重度狭窄可能需要主动脉瓣置换术。常用检查包括超声心动图和心导管检查。
2、二尖瓣狭窄
二尖瓣狭窄多由风湿热引起，导致左心房压力升高和肺循环淤血。患者可能出现呼吸困难、咯血和心绞痛样胸痛。治疗包括利尿剂减轻前负荷，严重者需行二尖瓣球囊扩张术或瓣膜置换术。房颤是常见并发症，需抗凝治疗。
3、主动脉瓣关闭不全
主动脉瓣关闭不全造成舒张期血液反流，增加左心室容量负荷和心肌耗氧。患者可能出现心悸、夜间阵发性呼吸困难和心绞痛。治疗包括血管扩张剂降低后负荷，严重反流需瓣膜修复或置换手术。感染性心内膜炎是重要病因。
4、二尖瓣关闭不全
二尖瓣关闭不全导致左心室收缩期血液反流入左心房，可能引起肺淤血和心输出量降低。常见病因包括瓣膜脱垂、心肌梗死和感染。症状包括乏力、呼吸困难和胸痛。治疗包括利尿剂和血管扩张剂，严重者需瓣膜修复手术。
5、感染性心内膜炎
感染性心内膜炎可破坏心脏瓣膜结构，形成赘生物导致栓塞和瓣膜功能障碍。患者可能出现发热、心脏杂音和心绞痛。治疗需长程抗生素，严重瓣膜损害需手术干预。高危人群包括人工瓣膜植入者和静脉药瘾者。
对于瓣膜病患者，建议定期进行心脏专科随访，监测病情变化。日常生活中应注意预防感染，避免过度劳累，控制血压和血脂水平。出现新发或加重的心绞痛症状应及时就医，评估是否需要调整治疗方案。饮食上应限制钠盐摄入，保持适度运动，戒烟限酒，这些措施有助于改善心脏功能和生活质量。