肝肾综合征的临床表现主要有少尿或无尿、氮质血症、低钠血症、腹水、肝性脑病等。肝肾综合征是严重肝病引起的功能性肾衰竭，通常伴随肝功能恶化出现肾功能异常。
1、少尿或无尿
患者24小时尿量可能少于400毫升或100毫升，尿液浓缩且颜色加深。这与肾小球滤过率下降、肾血管收缩有关，严重时可出现尿闭。患者可能伴随口渴、皮肤干燥等脱水表现，需监测尿量及电解质水平。
2、氮质血症
血尿素氮和肌酐进行性升高，但肾脏结构无器质性病变。患者可能出现食欲减退、恶心呕吐等消化道症状，严重时出现意识模糊。氮质血症与肾血流灌注不足、毒素蓄积相关，需通过实验室检查确诊。
3、低钠血症
血清钠常低于130mmol/L，与水钠潴留、抗利尿激素分泌异常有关。患者可能出现乏力、嗜睡、肌肉痉挛等症状，严重时可引发抽搐或昏迷。限制液体摄入及纠正电解质紊乱是关键处理措施。
4、腹水
顽固性腹水难以通过利尿剂缓解，腹部膨隆伴移动性浊音。腹水产生与门静脉高压、低蛋白血症及肾素-血管紧张素系统激活相关。大量腹水可能压迫膈肌导致呼吸困难，需考虑腹腔穿刺引流。
5、肝性脑病
表现为意识障碍、扑翼样震颤或定向力丧失，与血氨升高及毒素入脑有关。患者可能出现性格改变、睡眠颠倒等前驱症状，严重时陷入昏迷。需限制蛋白摄入并使用乳果糖等降氨药物。
肝肾综合征患者需严格限制钠盐和水分摄入，每日监测体重及尿量变化。避免使用肾毒性药物，如非甾体抗炎药或氨基糖苷类抗生素。建议卧床休息以改善肝肾血流，出现意识改变或尿量骤减时需立即就医。通过白蛋白输注、血管活性药物等综合治疗可延缓病情进展，肝移植是根本性治疗手段。