小三阳病人通常需要定期进行乙肝病毒DNA检测、肝功能检查、肝脏超声检查、甲胎蛋白检测、肝纤维化无创检查等项目。小三阳是指乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体三项阳性，属于慢性乙肝病毒感染状态，定期监测有助于评估病情进展和预防并发症。
1、乙肝病毒DNA检测
乙肝病毒DNA检测可定量反映体内病毒复制活跃程度。小三阳患者病毒载量高低与肝损伤风险相关，高载量可能提示病毒变异或免疫逃逸。检测结果异常时需结合肝功能评估是否启动抗病毒治疗，常用药物包括恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等核苷类似物。
2、肝功能检查
肝功能检查通过转氨酶、胆红素、白蛋白等指标评估肝细胞损伤和代谢功能。小三阳患者即使无症状也应每3-6个月检测，转氨酶持续升高可能提示免疫清除期肝损伤。异常结果需排除脂肪肝、药物性肝损伤等合并症，必要时进行肝穿刺活检。
3、肝脏超声检查
肝脏超声能发现早期肝硬化结节和占位性病变。小三阳患者建议每年检查1次，对于40岁以上或病程超10年者应缩短至6个月。超声显示肝实质回声增粗时需警惕纤维化，可配合弹性成像进一步评估。
4、甲胎蛋白检测
甲胎蛋白是原发性肝癌的血清学标志物。小三阳患者肝癌发生概率高于健康人群，建议每6个月联合超声进行筛查。甲胎蛋白持续升高但影像学阴性时，需考虑慢性肝炎活动或生殖细胞肿瘤可能。
5、肝纤维化无创检查
肝纤维化扫描通过测量肝脏硬度评估纤维化程度。适用于转氨酶异常或超声提示肝实质改变的患者，能替代部分肝穿刺检查。结果异常者需加强抗纤维化治疗，如使用安络化纤丸联合病因控制。
小三阳患者应保持规律作息，避免饮酒和肝毒性药物，适量摄入优质蛋白和维生素。建议每3-6个月到感染科或肝病科复诊，出现乏力、腹胀、皮肤黄染等症状时及时就医。家属需接种乙肝疫苗并避免共用剃须刀等物品，患者使用过的医疗器械应严格消毒。