真菌性角膜溃疡需进行角膜刮片检查、共聚焦显微镜检查、角膜组织病理学检查、真菌培养及药敏试验、前房穿刺检查等检查。真菌性角膜溃疡是由真菌感染引起的角膜炎症，病情进展较快，建议患者及时就医，在医生指导下完善相关检查。
1、角膜刮片检查
角膜刮片检查是诊断真菌性角膜溃疡的重要方法，医生会使用无菌刮匙在溃疡边缘刮取少量角膜组织，将刮取物进行革兰染色或氢氧化钾湿片检查，可直接观察到真菌菌丝或孢子。该方法操作简便且快速，但存在假阴性可能，需结合其他检查综合判断。若检查结果为阳性，通常提示存在真菌感染，需进一步明确真菌种类。
2、共聚焦显微镜检查
共聚焦显微镜检查是一种无创性检查方法，可实时观察角膜各层结构及病原体。该检查能清晰显示真菌菌丝在角膜内的分布情况，对早期真菌性角膜溃疡的诊断具有较高价值。共聚焦显微镜检查无需接触角膜，可重复进行，适用于儿童及配合度较差的患者。检查结果可辅助判断感染程度，为治疗方案制定提供依据。
3、角膜组织病理学检查
角膜组织病理学检查需取角膜病变组织进行切片染色，常用过碘酸希夫染色或六胺银染色，可清晰显示真菌形态。该检查对疑难病例的确诊有重要意义，能明确真菌侵犯角膜的深度及范围。角膜组织病理学检查属于有创检查，通常在其他检查无法确诊时采用，需在手术显微镜下由专业医师操作。
4、真菌培养及药敏试验
真菌培养是将角膜刮取物接种于特定培养基，观察真菌生长情况以确定菌种。药敏试验可检测真菌对各种抗真菌药物的敏感性，为临床用药提供指导。真菌培养需较长时间，通常需要3-7天才能获得结果。该检查对选择敏感抗真菌药物具有重要意义，可有效提高治疗效果，减少耐药性发生。
5、前房穿刺检查
前房穿刺检查适用于怀疑真菌已侵入前房的严重病例，通过抽取房水进行涂片检查或培养，可明确感染是否累及眼内。该检查属于有创操作，存在一定风险，需严格掌握适应症。前房穿刺检查结果阳性提示病情较重，可能需要更积极的治疗措施，如玻璃体腔注药或手术治疗。
确诊真菌性角膜溃疡后，患者需严格遵医嘱使用抗真菌药物，如那他霉素滴眼液、氟康唑滴眼液等。治疗期间应避免揉眼，保持眼部清洁，定期复查评估疗效。饮食上注意补充维生素A和优质蛋白，如胡萝卜、鸡蛋等，有助于角膜修复。外出时可佩戴防护眼镜，避免强光刺激和异物入眼。若出现眼痛加剧、视力下降等情况，应立即就医。