肾小球肾炎通常不能通过CT检查直接确诊,但CT可辅助评估肾脏形态及并发症。肾小球肾炎的诊断主要依赖尿常规、肾功能检查和肾活检等。
CT检查对肾实质病变有较高分辨率,可显示肾脏大小、轮廓异常或积水等结构改变,但无法直接观察肾小球微观病变。急性肾小球肾炎可能出现肾脏轻度增大,慢性期可见肾脏萎缩或皮质变薄,这些表现缺乏特异性,需结合其他检查综合判断。CT更适用于排查肾结石、肿瘤或梗阻等可能合并的疾病。
少数情况下,增强CT可能发现肾小球滤过率异常或肾血流灌注问题,但无法区分具体肾炎类型。对于继发性肾小球肾炎如狼疮性肾炎,CT可帮助评估全身血管病变程度,仍不能作为独立诊断依据。特殊类型的急进性肾炎若合并出血,CT或可见肾脏密度不均,但确诊仍需免疫学检查和病理结果。
建议出现水肿、血尿或蛋白尿症状时,优先进行尿沉渣镜检和24小时尿蛋白定量。肾功能异常者需完善抗核抗体、补体检测等免疫学检查。肾活检是明确肾小球病变性质的金标准,CT仅作为补充检查手段。日常需控制盐分摄入,避免使用肾毒性药物,定期复查尿常规和肾功能指标。