异常心律心电图是指心脏电活动出现偏离正常节律的波形表现，可能提示窦性心律不齐、房性早搏、室性早搏、心房颤动等不同类型的心律失常。
窦性心律不齐是最常见的生理性异常，多与呼吸、情绪波动或自主神经调节有关，心电图表现为P-P间期差异超过0.12秒，通常无须特殊治疗，定期复查即可。房性早搏可见提前出现的异位P波，其后QRS波形态正常，偶发者可能与咖啡因摄入、疲劳相关，频发时需排查心肌缺血或甲亢等病理因素。室性早搏表现为宽大畸形的QRS波且无相关P波，偶发早搏在健康人群中较常见，但成对出现或频发时可能需药物干预。心房颤动的心电图特征为P波消失、代之以f波，RR间期绝对不规则，常见于高血压、冠心病患者，需抗凝治疗预防血栓。
部分严重心律失常如室性心动过速表现为连续3个以上室性早搏，心率常超过100次/分，QRS波宽大畸形，可能引发血流动力学紊乱，需紧急处理。完全性房室传导阻滞可见P波与QRS波完全分离，心室率多低于40次/分，可能需安装起搏器治疗。遗传性心律失常如Brugada综合征可有特征性右胸导联ST段抬高，易诱发恶性室性心律失常，需专科评估。
发现异常心律心电图应结合临床症状判断，避免剧烈运动或情绪激动，限制咖啡因及酒精摄入。建议携带完整心电图报告至心血管内科就诊，必要时完善动态心电图、心脏超声等检查，遵医嘱进行药物或器械治疗。日常保持规律作息，监测血压和脉搏变化，突发心悸、晕厥等症状需立即就医。