胆汁性腹膜炎的诊断标准主要包括腹痛、发热、黄疸等临床表现，结合腹部影像学检查及实验室检查结果。诊断时需综合评估病史、体征及辅助检查，常见标准有腹膜刺激征、胆汁性腹水、白细胞计数升高等。
胆汁性腹膜炎的诊断需首先关注典型临床表现。患者多出现突发性右上腹或全腹剧烈疼痛，疼痛可向右肩背部放射。伴随症状包括持续高热、寒战，部分患者可见皮肤巩膜黄染。体格检查可发现腹肌紧张、压痛及反跳痛等腹膜刺激征，肠鸣音减弱或消失。实验室检查显示白细胞计数明显升高，中性粒细胞比例增高，血清胆红素及转氨酶水平可能异常。
影像学检查在诊断中具有重要价值。腹部超声可发现腹腔内游离液体，胆囊壁增厚或胆道扩张。CT扫描能更清晰显示腹腔积液分布范围，部分病例可见胆囊穿孔或胆道破裂征象。诊断性腹腔穿刺获取腹水检查为确诊依据，典型胆汁性腹水呈黄绿色，显微镜下可见大量白细胞，细菌培养常为阳性。对于疑难病例，可能需要行腹腔镜探查以明确诊断。
建议出现疑似症状时及时就医检查，避免延误治疗。日常需注意饮食卫生，控制胆道疾病危险因素，定期体检筛查胆道系统异常。确诊患者应严格遵医嘱进行治疗，包括抗生素使用、腹腔引流或手术治疗等。恢复期需保持清淡饮食，避免高脂食物，定期复查评估治疗效果。