老年性膝关节退行性变可通过减轻体重、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式改善。老年性膝关节退行性变通常与关节软骨磨损、长期负重劳损、骨质疏松、炎症反应、遗传等因素有关。
1、减轻体重
超重会增加膝关节负荷，加速软骨磨损。建议通过低强度有氧运动如游泳、骑自行车，配合低脂高纤维饮食控制体重。避免爬楼梯、深蹲等加重关节压力的动作，日常可使用手杖分担受力。
2、物理治疗
热敷可促进局部血液循环，缓解僵硬疼痛，每次15-20分钟为宜。超声波治疗能减轻炎症，脉冲射频可改善神经痛。在康复师指导下进行股四头肌等长收缩训练、直腿抬高等运动，增强关节稳定性。
3、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片、塞来昔布胶囊等镇痛抗炎药。硫酸氨基葡萄糖胶囊有助于软骨基质修复。严重者可能需要盐酸曲马多缓释片控制疼痛，但需注意胃肠道和心血管副作用。
4、关节腔注射
玻璃酸钠注射液能改善关节润滑功能，通常每周1次连续3-5周。糖皮质激素如复方倍他米松注射液适用于急性炎症期，但每年不宜超过3次。富血小板血浆注射可促进组织修复，需专业机构操作。
5、手术治疗
关节镜清理术适用于游离体或半月板撕裂者。单髁置换术可保留健康骨组织，全膝关节置换术用于终末期病变。术后需进行6-12周康复训练，包括关节活动度练习和肌力恢复，避免过早负重。
日常应选择平底软质鞋减少冲击，座椅高度以膝关节屈曲90度为宜。补充钙剂和维生素D预防骨质疏松，Omega-3脂肪酸有助于减轻炎症。冬季注意膝关节保暖，可使用护膝提供支撑。若出现关节红肿热痛或活动受限加重，应及时复查调整治疗方案。长期管理需结合影像学检查和功能评估，由骨科医生制定个性化干预计划。