Castleman病临床分为几型
发布于 2025/07/13 05:58
发布于 2025/07/13 05:58
Castleman病临床主要分为单中心型、多中心型、人类疱疹病毒8型相关型三型。单中心型通常表现为局部淋巴结肿大,多中心型可累及全身多系统,人类疱疹病毒8型相关型多与免疫缺陷状态相关。
单中心型Castleman病多局限于单个淋巴结区域,常见于纵隔或颈部,病理学特征为透明血管增生和浆细胞浸润。患者可能无明显症状或仅表现为局部肿块,手术完整切除后预后较好。多中心型Castleman病可累及多个淋巴结区域,常伴随发热、体重下降等全身症状,部分病例与白细胞介素6过度分泌有关,需采用系统性治疗。人类疱疹病毒8型相关型多见于HIV感染者,病理表现为浆母细胞增殖,常合并卡波西肉瘤,抗病毒治疗联合免疫调节是关键。
确诊Castleman病需结合病理活检、影像学及实验室检查,单中心型以手术为主,多中心型需根据分型选择免疫抑制剂、靶向药物或化疗。日常需监测体温、体重变化,避免感染,出现持续发热或淋巴结进行性肿大应及时复查。合并HIV感染者应规范抗病毒治疗,定期评估免疫功能。
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