1型糖尿病和2型糖尿病的主要区别在于发病机制、年龄分布及治疗方式。1型糖尿病是自身免疫性疾病，多见于青少年，需依赖胰岛素治疗；2型糖尿病与胰岛素抵抗相关，多见于中老年，可通过生活方式干预或口服药物控制。
1、发病机制
1型糖尿病因免疫系统错误攻击胰岛β细胞，导致胰岛素绝对缺乏。2型糖尿病主要因胰岛素抵抗或分泌相对不足，与肥胖、遗传等因素相关。两者病理基础不同，决定了治疗策略的差异。
2、起病年龄
1型糖尿病多在30岁前发病，儿童青少年占比高，起病急骤。2型糖尿病常见于40岁以上人群，近年有年轻化趋势，起病隐匿且常伴随代谢综合征表现。
3、症状特征
1型糖尿病典型表现为多饮多尿、体重骤降及酮症酸中毒。2型糖尿病症状较轻，部分患者通过体检发现，常见口渴、乏力或伤口愈合缓慢等非特异性表现。
4、治疗方案
1型糖尿病需终身使用胰岛素类似物如门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等。2型糖尿病可先采用二甲双胍片、格列美脲片等口服药，后期可能需联合胰岛素治疗。
5、并发症风险
1型糖尿病更易早期出现酮症酸中毒等急性并发症。2型糖尿病以慢性血管并发症为主，如视网膜病变、糖尿病肾病等，但两者长期未控制均可导致相似靶器官损害。
糖尿病患者需定期监测血糖，1型患者应掌握胰岛素注射技术，2型患者需控制体重并限制精制碳水摄入。建议所有患者每年进行眼底检查、尿微量白蛋白检测等并发症筛查，出现异常血糖波动或感染症状时及时就医调整治疗方案。