肛门脓肿通常需要手术治疗，但少数表浅脓肿可尝试药物保守治疗。肛门脓肿的手术方式主要有切开引流术、根治性瘘管切除术等，具体需根据脓肿位置和严重程度决定。
对于较深的肛门脓肿或合并肛瘘的情况，手术是首选治疗方案。切开引流术通过局部麻醉下切开脓肿排出脓液，术后配合抗生素预防感染。根治性瘘管切除术适用于反复发作或复杂肛瘘，需完整切除瘘管组织并保护肛门括约肌功能。部分患者可能需分阶段手术，先引流控制感染再处理瘘管。
若脓肿较小且位于皮下浅层，可尝试抗生素联合局部消毒处理。常用药物包括头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等口服抗生素，配合高锰酸钾坐浴。但药物治疗存在复发风险，若3-5天无改善或出现发热等症状仍需手术干预。
术后需保持肛门清洁干燥，每日用温水或生理盐水清洗创面2-3次。饮食应选择高纤维食物如燕麦、西蓝花等预防便秘，避免辛辣刺激食物。术后1-2周复查确认愈合情况，若出现持续疼痛、渗液或发热应及时返院检查。恢复期间避免久坐久站，可进行提肛运动帮助功能恢复。