膝盖疼还响可能与关节退变、半月板损伤、韧带松弛、滑膜皱襞综合征、髌骨轨迹异常等因素有关，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术修复等方式改善。膝关节弹响伴随疼痛通常由机械性摩擦或炎症刺激引起，需结合具体病因针对性干预。
1、关节退变
膝关节软骨磨损会导致关节面摩擦增大，活动时产生弹响并伴随钝痛。多见于中老年人群，晨起僵硬感常见，下楼梯时疼痛加剧。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂，配合低频脉冲电刺激治疗。体重超标者需控制BMI在24以下。
2、半月板损伤
半月板撕裂后游离缘卡压关节间隙，常出现关节交锁伴弹响，剧烈运动后疼痛明显。磁共振检查可明确损伤分级，一度损伤可用氟比洛芬凝胶贴膏缓解症状，三度损伤需关节镜下半月板缝合术。急性期应佩戴铰链式支具限制膝关节旋转。
3、韧带松弛
先天韧带松弛或运动损伤后韧带张力下降，会导致关节稳定性不足，活动时出现弹响。前抽屉试验阳性提示前交叉韧带损伤，需用自体肌腱重建。轻症可通过股四头肌等长收缩训练增强动态稳定性，推荐使用弹性绷带临时固定。
4、滑膜皱襞综合征
膝关节内侧滑膜皱襞增生肥厚，在屈伸时与股骨髁摩擦产生弹响，局部压痛明显。超声检查可见皱襞增厚，早期可关节腔注射复方倍他米松注射液，顽固病例需关节镜下皱襞切除术。康复期应避免深蹲动作。
5、髌骨轨迹异常
髌骨外移或高位髌骨导致滑动轨迹偏移，屈膝时出现碾磨感弹响。Q角测量超过20度需考虑胫骨结节移位术，轻度偏移可用髌骨稳定护膝配合盐酸氨基葡萄糖片治疗。日常应加强股内侧肌离心训练。
膝关节疼痛弹响患者应避免爬山、爬楼梯等负重活动，游泳和骑自行车是推荐的替代运动方式。发作期可每日冰敷15分钟缓解炎症，使用护膝时注意每2小时松开促进血液循环。饮食需增加深海鱼类摄入补充欧米伽3脂肪酸，超重者应将每日步数控制在6000步以内。若保守治疗3个月无效或出现关节肿胀发热，需及时进行关节镜评估。