宫颈癌筛查TCT和HPV检查主要用于早期发现宫颈病变，两者联合检测可提高筛查准确性。TCT检查能识别宫颈细胞异常，HPV检测可明确高危型人乳头瘤病毒感染情况。
1、TCT检查
TCT即液基薄层细胞学检查，通过采集宫颈脱落细胞评估病变风险。检查可能出现假阴性结果，与取样不充分或细胞量不足有关。检查前48小时应避免性生活、阴道冲洗及用药，月经期不宜进行检查。若结果提示ASC-US及以上异常，需结合HPV检测或阴道镜进一步评估。
2、HPV检测
HPV检测通过分析宫颈分泌物中病毒DNA判断感染状态。高危型HPV16/18持续感染与宫颈癌密切相关。检测可能出现假阳性，多因一过性感染导致。30岁以上女性建议与TCT联合筛查，若单独HPV阳性且分型为16/18型，需直接转诊阴道镜检查。
3、联合筛查优势
TCT联合HPV检测可将宫颈癌筛查灵敏度提升至95%以上。TCT特异性较高但可能漏诊，HPV检测敏感性高但特异性较低，两者互补能减少漏诊概率。推荐30-65岁女性每5年进行一次联合筛查，或选择每3年单独TCT筛查。
4、检查注意事项
筛查前3天避免阴道用药及冲洗，24小时内禁止性生活。急性阴道炎或大量出血时应延期检查。妊娠期可安全进行TCT检查，但HPV检测可能因激素影响出现假阳性。绝经后女性因宫颈萎缩可能影响取样质量，需由经验丰富的医师操作。
5、结果异常处理
TCT提示LSIL需结合HPV结果决定随访间隔，HSIL应立即转诊阴道镜。HPV16/18阳性无论TCT结果均需进一步检查，其他高危型阳性且TCT阴性者可12个月后复查。持续感染高危型HPV但无病变者，可通过增强免疫力促进病毒清除。
定期宫颈癌筛查是预防宫颈癌的有效手段，建议适龄女性建立规范的筛查计划。保持单一性伴侣、接种HPV疫苗、戒烟等措施可降低患病风险。筛查异常者应遵医嘱进行后续诊疗，避免过度焦虑或延误治疗。日常生活中注意会阴清洁卫生，均衡饮食有助于维持宫颈健康。