阿司匹林和盘尼西林是两种完全不同的药物，阿司匹林属于非甾体抗炎药，主要用于解热镇痛和抗血栓；盘尼西林是青霉素类抗生素，用于细菌感染治疗。两种药物的成分、作用机制及适应证均无重叠。
一、成分差异
阿司匹林化学名为乙酰水杨酸，通过抑制前列腺素合成发挥解热镇痛作用。盘尼西林是β-内酰胺类抗生素，主要成分为青霉素G，通过破坏细菌细胞壁杀菌。前者从柳树皮提取物发展而来，后者源于青霉菌代谢产物。
二、作用机制
阿司匹林通过不可逆阻断环氧化酶减少前列腺素生成，从而缓解疼痛和炎症，小剂量可抑制血小板聚集。盘尼西林通过结合青霉素结合蛋白干扰细菌细胞壁合成，导致溶菌死亡，对繁殖期细菌效果显著。
三、适应证区别
阿司匹林适用于头痛、牙痛等轻中度疼痛，风湿性疾病，以及心血管疾病二级预防。盘尼西林主要用于链球菌感染、梅毒、肺炎等敏感菌引起的感染性疾病，对病毒无效。
四、不良反应
阿司匹林常见胃肠道刺激、出血倾向，儿童可能引发瑞氏综合征。盘尼西林易引起过敏反应，严重者可出现过敏性休克，使用前需皮试。两者均存在肝肾毒性风险，但机制不同。
五、禁忌人群
阿司匹林禁用于消化道溃疡、血友病患者及手术前一周。盘尼西林禁用于青霉素过敏者，哮喘患者慎用。哺乳期妇女使用阿司匹林需暂停哺乳，盘尼西林则需评估乳汁中药物浓度。
两种药物不可互相替代，使用前需明确诊断。阿司匹林作为非处方药可短期缓解症状，但长期服用需监测出血风险；盘尼西林作为处方抗生素必须完成全程治疗以防耐药。储存时均需避光防潮，注意阿司匹林有刺鼻醋酸味而盘尼西林无特殊气味。用药期间出现皮疹、呼吸困难等过敏症状应立即停药就医。