十二指肠溃疡的病因主要有幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多、遗传因素以及精神心理因素等。
1、幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染是十二指肠溃疡最常见的病因。该细菌可破坏胃十二指肠黏膜屏障，导致胃酸和胃蛋白酶侵蚀黏膜层。感染后可能出现上腹疼痛、反酸等症状。治疗需采用四联疗法，如奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片和胶体果胶铋胶囊联合用药。
2、非甾体抗炎药
长期服用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药会抑制前列腺素合成，减弱黏膜保护作用。这类药物相关性溃疡多表现为夜间腹痛加重。治疗时需停用致病药物，配合使用雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂。
3、胃酸分泌过多
胃泌素瘤或壁细胞增生会导致胃酸过量分泌，腐蚀十二指肠黏膜。患者常出现饥饿痛、夜间痛等症状。诊断需进行胃液分析，治疗可选用法莫替丁片等H2受体拮抗剂控制胃酸。
4、遗传因素
有家族史者患病风险增加，可能与特定基因型影响胃酸分泌或黏膜防御功能有关。这类患者发病年龄较轻，溃疡易复发。建议定期进行胃镜检查，日常避免刺激性饮食。
5、精神心理因素
长期精神紧张会通过神经内分泌途径增加胃酸分泌，同时减少黏膜血流。应激性溃疡多在重大生活事件后发生。除药物治疗外，需要进行心理疏导，必要时使用劳拉西泮片等抗焦虑药物。
十二指肠溃疡患者应保持规律饮食，避免辛辣刺激食物和酒精。建议少食多餐，进食时充分咀嚼。戒烟有助于减少胃酸分泌，改善黏膜血液循环。适当进行有氧运动如散步、游泳等可缓解精神压力。若出现呕血、黑便等报警症状需立即就医。定期复查胃镜可监测溃疡愈合情况，幽门螺杆菌感染者治疗后需进行呼气试验确认根除效果。