痛风患者行走困难通常由关节炎症、尿酸结晶沉积、关节损伤、活动受限及心理因素等原因引起。痛风是嘌呤代谢紊乱导致血尿酸升高，形成尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织引发的炎症性疾病，急性发作时可出现关节红肿热痛，严重时影响正常行走。
1.关节炎症
痛风急性期关节内尿酸盐结晶会触发免疫反应，释放大量炎症介质如白细胞介素-1β，导致关节滑膜充血水肿。患者常表现为第一跖趾关节突发剧痛，局部皮肤温度升高，关节活动时疼痛加剧。急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片或洛索洛芬钠片控制炎症。
2.尿酸结晶沉积
长期高尿酸血症会使尿酸盐在关节软骨、滑膜及周围软组织形成痛风石，机械性磨损关节面。膝关节、踝关节等负重关节受累时，关节腔内结晶堆积可导致关节间隙狭窄，行走时产生摩擦痛。慢性期需通过苯溴马隆片或非布司他片促进尿酸排泄，配合碳酸氢钠片碱化尿液。
3.关节结构损伤
反复痛风发作会造成关节软骨侵蚀、骨质破坏及韧带松弛，X线可见关节面穿凿样缺损。晚期患者可能出现关节畸形和功能障碍，如足部关节半脱位时，会改变正常步态力学分布，增加行走负荷。关节镜清理术或人工关节置换术可用于严重结构损伤者。
4.活动代偿受限
为减轻疼痛关节压力，患者常采取保护性跛行姿势，使健侧肢体过度负重。长期异常受力可引发髋关节或腰椎代偿性劳损，形成继发性疼痛源。康复训练应包含关节活动度练习和核心肌群稳定性训练，使用拐杖可分散关节压力。
5.疼痛恐惧心理
既往急性发作的剧烈疼痛体验可能导致运动恐惧症，患者因害怕诱发疼痛而减少活动，肌肉萎缩进一步降低关节稳定性。认知行为疗法联合渐进式运动疗法可改善心理障碍，低强度水中运动能减少关节冲击。
痛风患者日常需严格限制高嘌呤食物如动物内脏、浓肉汤及海鲜摄入，每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄。建议选择低冲击运动如游泳、骑自行车，避免爬山、跳跃等加重关节负荷的活动。急性期应卧床休息并抬高患肢，慢性期遵医嘱规律服用降尿酸药物，定期监测血尿酸水平维持在300微摩尔/升以下。出现关节活动障碍持续加重或痛风石破溃时需及时就医。