膝盖后面的腿窝疼可能与腘窝囊肿、肌肉拉伤、骨关节炎、半月板损伤、深静脉血栓等因素有关，可通过休息冷敷、药物治疗、物理治疗、穿刺抽液、手术切除等方式缓解。建议及时就医明确病因，遵医嘱干预。
1、腘窝囊肿
腘窝囊肿是膝关节滑液向后突出形成的囊性肿物，可能与关节退变或炎症有关。表现为腿窝处肿胀疼痛，屈膝时加重。超声或核磁共振可确诊。轻度囊肿可穿刺抽液并注射醋酸泼尼松龙注射液，反复发作或体积较大时需行关节镜下滑膜切除术。日常避免长时间下蹲或爬楼梯。
2、肌肉拉伤
股二头肌或腓肠肌过度收缩可能导致腿窝处肌腱拉伤，常见于运动时急停或跳跃。表现为局部压痛、淤青和活动受限。急性期需立即停止运动，用弹性绷带加压包扎并冰敷，48小时后改用双氯芬酸钠凝胶外涂。恢复期可进行腘绳肌拉伸训练，逐步恢复运动强度。
3、骨关节炎
膝关节退行性变可能引发后方关节间隙疼痛，晨起僵硬明显，活动后稍缓解。X线可见关节边缘骨赘形成。可口服硫酸氨基葡萄糖胶囊修复软骨，疼痛剧烈时短期使用洛索洛芬钠片。超重者需减重，配合低频脉冲电刺激治疗改善局部血液循环。
4、半月板损伤
半月板后角撕裂会放射至腿窝疼痛，常伴关节交锁和弹响。核磁共振检查可明确损伤程度。一度损伤可用氟比洛芬巴布膏贴敷，二度以上需关节镜下成形术。术后需佩戴支具4周，禁止过早负重训练。
5、深静脉血栓
小腿静脉血栓蔓延至腘静脉时表现为腿窝胀痛，伴皮肤发热和足背水肿。血管超声可确诊。需立即卧床抬高患肢，皮下注射低分子肝素钙注射液，口服利伐沙班片抗凝。严禁按摩患肢，警惕肺栓塞发生。
日常应避免久站久坐，每1小时活动下肢促进回流。运动前充分热身，佩戴护膝保护关节。控制体重减轻膝关节负荷，饮食补充钙质和维生素D。若疼痛持续超过3天或出现皮肤发紫、发热等症状，须立即至血管外科或骨科就诊。夜间睡眠时可垫高小腿缓解静脉压力。