老年人肠脱垂尿失禁可通过生活方式调整、盆底肌训练、药物治疗、器械辅助及手术治疗等方式改善。肠脱垂多与盆底肌松弛、慢性腹压增高有关，尿失禁常由尿道括约肌功能减退或神经损伤导致。
1、生活方式调整
减少腹压增高的行为，如避免长期咳嗽、便秘或提重物。增加膳食纤维摄入如燕麦、西蓝花，预防便秘；控制饮水量，睡前2小时限制液体摄入。体重超重者需减重，以降低盆底压力。
2、盆底肌训练
通过凯格尔运动增强盆底肌力量，每日重复进行收缩肛门和尿道动作，每次持续5-10秒，10-15次为一组，每天3-5组。可结合生物反馈治疗，提高训练准确性。坚持3-6个月可改善轻度尿失禁。
3、药物治疗
遵医嘱使用盐酸米多君片提升尿道括约肌张力，琥珀酸索利那新片缓解膀胱过度活动，或雌激素软膏改善老年女性尿道黏膜萎缩。肠脱垂伴便秘时可短期使用乳果糖口服溶液调节排便。
4、器械辅助
子宫托或阴道pessary环可机械支撑脱垂的直肠或子宫，减轻下坠感。尿失禁患者可选择吸收型护理垫或男性外用集尿器，需注意定期更换以避免感染。
5、手术治疗
重度脱垂可行经阴道骶棘韧带固定术或腹腔镜直肠悬吊术，尿失禁可选择尿道中段悬吊术。术后需避免剧烈活动3个月，配合盆底康复训练预防复发。
日常建议穿宽松衣物减少摩擦，保持会阴清洁干燥。饮食以清淡易消化为主，避免辛辣刺激食物。定期复查评估疗效，若出现发热、持续疼痛或排尿困难需及时就医。家属应协助记录症状变化及用药情况，陪伴完成康复训练。