沙眼好转迹象主要有眼部充血减轻、分泌物减少、异物感消失、结膜滤泡消退、视力恢复稳定。沙眼是由沙眼衣原体感染引起的慢性传染性结膜炎，需通过临床症状和医学检查综合判断。
1、眼部充血减轻
沙眼急性期会出现结膜明显充血发红，好转时充血范围缩小且颜色变淡。患者可观察到眼白部分由鲜红色转为粉红或正常色泽，血管扩张程度减轻。该现象表明局部炎症反应得到控制，但仍需继续用药防止复发。常用药物包括利福平滴眼液、四环素眼膏等。
2、分泌物减少
沙眼活动期常伴随黏液脓性分泌物，晨起时可见眼角积聚黄色结痂。病情改善后分泌物量显著减少，质地由黏稠变为稀薄，最终完全消失。这是衣原体载量下降的表现，提示0.1%阿奇霉素滴眼液等抗生素治疗有效。需注意彻底清除分泌物避免二次感染。
3、异物感消失
沙眼患者早期常有砂砾摩擦感，与结膜滤泡增生和角膜受累有关。症状缓解时眼部刺激感逐渐减弱，眨眼时疼痛不适感消退。该变化反映角膜上皮修复和滤泡萎缩，但重度患者可能遗留角膜云翳。建议配合人工泪液缓解干涩症状。
4、结膜滤泡消退
上睑结膜出现的滤泡是沙眼典型体征，好转时滤泡体积缩小、数量减少，最终形成星状瘢痕。医生通过裂隙灯检查可确认滤泡活性降低，但瘢痕期仍需监测倒睫等并发症。局部使用氟米龙滴眼液可抑制过度瘢痕化。
5、视力恢复稳定
角膜血管翳或溃疡会导致视力模糊，治疗有效时视物清晰度提升且波动减少。需通过视力表检测确认改善情况，重度角膜病变恢复较慢。合并白内障或角膜混浊者可能需后期手术治疗。
沙眼康复期间应保持眼部清洁，使用专用毛巾并高温消毒。避免揉眼导致病原体传播，外出佩戴防风沙眼镜。饮食注意补充维生素A和优质蛋白，如胡萝卜、鸡蛋等促进黏膜修复。痊愈后仍需定期复查，防止衣原体潜伏感染复发。出现反复眼红、畏光等症状时需及时就医。