女性沙眼衣原体阳性通常意味着生殖道存在沙眼衣原体感染，可能引起宫颈炎、尿道炎等疾病。沙眼衣原体感染主要通过性接触传播，少数情况下可通过母婴传播或间接接触感染。建议及时就医进行规范治疗，避免并发症。
1、性传播感染
沙眼衣原体阳性最常见的原因是性接触传播。无保护性行为或性伴侣携带病原体时，沙眼衣原体可通过黏膜接触侵入生殖道。感染后可能出现阴道分泌物增多、排尿灼热感等症状。治疗需遵医嘱使用阿奇霉素片、多西环素片或左氧氟沙星片等抗生素，同时性伴侣需同步治疗。
2、母婴垂直传播
孕妇若感染沙眼衣原体，分娩时可能通过产道传染给新生儿，导致婴儿结膜炎或肺炎。孕期筛查发现阳性时，应在医生指导下使用红霉素软膏或阿奇霉素干混悬剂等安全药物干预。新生儿出生后需进行预防性滴眼治疗。
3、间接接触感染
极少数情况下，沙眼衣原体可能通过共用毛巾、浴具等物品传播。这种感染方式概率较低，但免疫力低下者风险增加。表现为眼结膜充血、分泌物黏稠等结膜炎症状，可使用利福平滴眼液或氯霉素眼膏局部治疗。
4、宫颈炎病变
长期未治疗的沙眼衣原体感染可能导致慢性宫颈炎，表现为性交后出血、下腹坠痛。炎症反复发作可能增加宫颈上皮内瘤变风险。除抗生素治疗外，需定期进行宫颈TCT和HPV联合筛查，必要时配合保妇康栓等局部用药。
5、盆腔炎症
沙眼衣原体上行感染可能引发盆腔炎，伴随发热、下腹压痛、月经异常等症状。严重者可导致输卵管粘连或不孕。治疗需静脉注射头孢曲松钠联合多西环素，急性期过后可配合康妇消炎栓等中成药辅助治疗。
沙眼衣原体阳性期间应避免性生活直至治愈，日常注意会阴清洁但避免过度冲洗。治疗期间建议选择棉质内裤并每日更换，饮食上增加酸奶、西蓝花等富含益生菌和维生素的食物。治疗后3个月需复查核酸确认病原体清除，若出现腹痛加剧或异常出血需立即复诊。性伴侣无论有无症状都应接受检测和治疗，以预防重复感染。