男性肾结石肾积水可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式处理。肾结石肾积水通常由尿路梗阻、代谢异常、尿路感染、饮食因素、先天畸形等原因引起。
1、多饮水
每日保持2000-3000毫升饮水量有助于稀释尿液，减少晶体沉积。可适当增加柠檬水或淡绿茶摄入，但需避免浓茶咖啡。排尿量增加能冲刷尿路，对小于5毫米的结石有自然排出可能。建议分次少量饮水，避免短时间内大量摄入。
2、药物排石
枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石，盐酸坦索罗辛缓释胶囊能松弛输尿管平滑肌。尿石通丸可促进小结石排出，但需在医生指导下使用。药物治疗适用于结石直径小于1厘米且无严重梗阻者，用药期间需定期复查超声评估积水情况。
3、体外冲击波碎石
通过X线定位后发射冲击波将结石粉碎，适用于1-2厘米的肾盂结石。术后可能出现血尿或肾周血肿，需配合药物排石治疗。该方法无需切口但需多次治疗，对胱氨酸结石效果较差。碎石后2周内要增加跳跃运动帮助残石排出。
4、输尿管镜取石
经尿道置入软镜直达结石部位，配合激光或气压弹道碎石。适合输尿管中下段结石合并肾积水者，可同期放置双J管引流。术后可能出现发热或尿路刺激症状，需预防性使用左氧氟沙星片等抗生素。该方法恢复快但对肾盂大结石处理受限。
5、经皮肾镜取石
在腰部建立通道直达肾盂碎石取石，适用于大于2厘米的鹿角形结石。需术前评估凝血功能，术中可能出血需输血。术后留置肾造瘘管5-7天，监测血红蛋白变化。该方法清石率高但创伤较大，合并感染时需先控制炎症。
肾结石患者应限制高草酸食物如菠菜竹笋，减少动物内脏等高嘌呤摄入。保持每日适度运动如跳绳爬楼梯，避免久坐。术后患者需每3-6个月复查泌尿系CT，观察结石复发情况。出现持续腰痛、发热或无尿等症状时需立即就医，防止肾功能进行性损害。长期结石病史者建议定期检测血肌酐和尿常规评估肾功能。