失眠可通过调整作息、心理干预、药物治疗、物理治疗、中医调理等方式治疗。失眠可能与心理压力、环境因素、躯体疾病、药物影响、生活习惯紊乱等原因有关。
1、调整作息
建立规律睡眠时间表,固定起床与入睡时间,避免白天补觉超过30分钟。睡前1小时避免使用电子设备,保持卧室光线昏暗、温度适宜。限制咖啡因和酒精摄入,晚餐不宜过饱,可尝试温水泡脚或轻度拉伸帮助放松。
2、心理干预
认知行为疗法是失眠的一线治疗方法,通过睡眠错误观念纠正、刺激控制训练等方式改善睡眠焦虑。放松训练如腹式呼吸、渐进式肌肉放松可降低交感神经兴奋性。持续记录睡眠日记有助于识别影响因素。
3、药物治疗
短期可使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮䓬类镇静药,长期失眠可考虑小剂量曲唑酮片。褪黑素受体激动剂如雷美替胺适用于昼夜节律紊乱者。中药制剂如乌灵胶囊、甜梦胶囊对轻度失眠有效,需注意药物依赖风险。
4、物理治疗
经颅磁刺激通过调节大脑皮层兴奋性改善睡眠质量,光疗适用于生物钟失调患者。针灸选取神门、三阴交等穴位可宁心安神,耳穴压豆对焦虑性失眠有辅助效果。低频电刺激可促进松果体褪黑素分泌。
5、中医调理
心脾两虚型可用归脾汤加减,肝郁化火型适用龙胆泻肝汤。食疗推荐酸枣仁粥、百合莲子羹等安神膳食。八段锦、太极拳等舒缓运动能调和气血。中药足浴加入夜交藤、合欢皮等药材有助于引火归元。
失眠患者应避免睡前剧烈运动和过度思考,保持卧室安静舒适。白天保证充足光照和适度运动,限制午睡时间。长期失眠需排查甲状腺功能异常、抑郁症等潜在疾病。建立正向睡眠信念,避免过度关注睡眠时长。若症状持续超过1个月或伴随日间功能损害,建议至睡眠专科就诊评估。