脚内侧骨头突出疼痛可能与足部结构异常、运动损伤、关节炎、痛风或拇外翻等因素有关。足部内侧骨头突出并伴随疼痛时，通常提示存在局部骨骼、关节或软组织问题，需结合具体症状判断病因。
1.足部结构异常
扁平足或高弓足等先天足弓发育异常可能导致内侧足骨受力不均，长期应力集中可引发舟骨或第一跖骨部位突出并产生疼痛。此类患者行走时易疲劳，足底筋膜常有牵拉感。建议使用定制矫形鞋垫分散压力，避免长时间站立或行走，必要时可进行足部肌肉强化训练。
2.运动损伤
足部内侧韧带拉伤或籽骨炎常见于跑步、跳跃等运动后，表现为局部肿胀压痛，活动时疼痛加剧。急性期应遵循RICE原则休息冰敷，慢性期可采用超声波治疗。若发生舟骨应力性骨折，需石膏固定6-8周，严重者需手术内固定。
3.骨关节炎
中老年患者内侧纵弓关节退变可导致骨赘形成，表现为晨僵和活动后疼痛，X线可见关节间隙狭窄。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双氯芬酸钠缓释片或塞来昔布胶囊等药物，配合关节腔注射玻璃酸钠改善症状。
4.痛风性关节炎
第一跖趾关节突发红肿热痛可能是痛风急性发作，血尿酸检测可确诊。急性期可用秋水仙碱片、依托考昔片或泼尼松片控制炎症，缓解期需长期服用非布司他片或苯溴马隆片降尿酸。需严格低嘌呤饮食，每日饮水2000毫升以上。
5.拇外翻畸形
长期穿窄头鞋导致第一跖骨内翻，突出部位受摩擦形成滑囊炎。轻度可用硅胶分趾垫矫正，重度需行截骨矫形手术。术后需穿前足减压鞋6周，配合足趾功能锻炼预防复发。
日常应选择鞋头宽松、足弓支撑良好的鞋子，避免高跟鞋。运动前充分热身，控制体重减轻足部负荷。若疼痛持续超过2周、夜间痛醒或伴发热，需及时就诊骨科或风湿免疫科。居家可每日温水泡脚15分钟，按摩足底筋膜缓解紧张，但急性红肿期禁止热敷。注意观察疼痛是否向小腿放射，排除腰椎问题导致的牵涉痛。