不良妊娠男方需要做的检查主要有精液常规检查、性激素检查、染色体检查、生殖系统超声检查、感染性疾病筛查等。不良妊娠可能与男性精子质量异常、内分泌紊乱、遗传因素、生殖系统结构异常或病原体感染等因素有关，建议及时就医明确病因。
1、精液常规检查
精液常规检查是评估男性生育能力的基础项目，通过分析精液量、精子浓度、活力、形态等指标判断精子质量。精子DNA碎片率检测可进一步评估遗传物质完整性。若存在少精症、弱精症或畸形精子症，可能影响受精卵发育。检查前需禁欲2-7天，避免高温环境。
2、性激素检查
通过检测血清睾酮、促卵泡激素、黄体生成素等激素水平，评估下丘脑-垂体-睾丸轴功能。激素失衡可能导致生精障碍，如高泌乳素血症会抑制精子发生。检查需在上午8-10时空腹采血，剧烈运动或应激状态可能影响结果准确性。
3、染色体检查
染色体核型分析可检测克氏综合征等遗传异常，Y染色体微缺失检测能发现AZF区域缺失。这些异常可能导致无精症或严重少精症。对于有家族遗传病史或多次不良妊娠史的夫妇，建议进行高通量测序等更全面的基因检测。
4、生殖系统超声检查
阴囊超声可观察睾丸体积、附睾情况及精索静脉曲张程度，经直肠超声能评估前列腺和精囊结构。精索静脉曲张可能使阴囊温度升高，影响精子发生。超声检查无创便捷，但需提前清洁检查部位，避免肠道气体干扰图像质量。
5、感染性疾病筛查
包括支原体、衣原体、淋球菌等病原体检测，以及TORCH系列、乙肝、梅毒、HIV等传染病筛查。生殖道感染可能引发抗精子抗体或直接损伤生殖细胞。采集尿道分泌物时可能引起短暂不适，检查前应避免使用抗菌药物。
建议男方在检查前保持规律作息，避免吸烟饮酒等不良习惯，高温环境可能影响精子质量。女方妊娠期间，男方应配合进行心理疏导，共同参与孕期管理。若发现异常指标，需在医生指导下进行药物治疗或手术干预，如精索静脉高位结扎术、显微取精术等。备孕期间可适当补充锌、硒、维生素E等营养素，但需避免盲目服用保健品。