阑尾术后伤口化脓什么原因引起

阑尾术后伤口化脓可能与伤口感染、脂肪液化、缝线反应、术后护理不当、免疫力低下等因素有关。阑尾炎术后化脓通常表现为局部红肿、渗液、疼痛加剧等症状，需及时就医处理。

1、伤口感染

细菌通过手术切口侵入可能导致化脓性感染。常见致病菌为金黄色葡萄球菌或大肠埃希菌，可能与术中消毒不彻底、术后接触污染物有关。患者可能出现发热伴伤口渗脓，需通过脓液培养明确病原体后使用头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾分散片等抗生素，严重时需切开引流。

2、脂肪液化

肥胖患者皮下脂肪层血供较差，电刀高温可能使脂肪细胞坏死液化。表现为淡黄色清亮渗液，无显著红肿热痛。可通过红外线照射促进吸收，渗液量多时需拆除部分缝线引流，配合使用康复新液湿敷。

3、缝线反应

机体对不可吸收缝线产生排异反应时，可能形成局部无菌性炎症。特征为缝线周围轻微红肿伴少量分泌物，无全身症状。需提前拆除刺激性缝线，局部涂抹莫匹罗星软膏预防继发感染。

4、术后护理不当

过早沾水、频繁摩擦伤口或未定期换药可能破坏创面愈合环境。表现为敷料持续湿润、创缘发白。需每日用碘伏消毒后更换敷料，保持伤口干燥，必要时使用银离子敷料控制渗液。

5、免疫力低下

糖尿病患者或长期使用免疫抑制剂者，组织修复能力下降易继发感染。可能呈现慢性溃疡伴脓苔覆盖。需控制基础疾病，静脉输注注射用头孢曲松钠，联合伤口负压吸引治疗。

术后应保持切口清洁干燥，避免剧烈活动导致缝线开裂。饮食需补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋促进组织修复，每日观察伤口有无渗血渗液。出现持续疼痛、发热或脓性分泌物时，应立即返院进行伤口清创，延误处理可能导致腹壁脓肿或败血症等严重并发症。