西替利嗪和对乙酰氨基酚通常可以一起服用，但需遵医嘱调整用药方案。西替利嗪为抗组胺药，用于缓解过敏症状；对乙酰氨基酚为解热镇痛药，常用于退烧或止痛。两者联用可能增强嗜睡副作用，肝肾功能不全者需谨慎。
西替利嗪通过阻断组胺受体减轻过敏反应，如荨麻疹或过敏性鼻炎。对乙酰氨基酚抑制前列腺素合成，降低体温和疼痛敏感度。联合使用时，两者代谢途径不同，一般无直接相互作用，但可能因中枢抑制作用叠加导致困倦或注意力下降。服药期间应避免驾驶或操作精密仪器，酒精可能加重此类副作用。过敏合并发热或头痛时，短期联用可对症缓解，但需监测是否出现皮疹、恶心等不良反应。
特殊情况下需调整用药方案。肝功能异常者可能影响对乙酰氨基酚代谢，增加肝损伤风险，需减少剂量或延长给药间隔。慢性肾病患可能延缓西替利嗪排泄，导致药物蓄积。妊娠期使用应评估获益与风险，哺乳期需暂停哺乳。儿童用药需根据体重调整剂量，避免超量服用对乙酰氨基酚。长期联用可能掩盖其他疾病症状，如持续不适需及时就医。
服药期间保持充足水分摄入，避免摄入含咖啡因饮料或酒精。记录用药时间与剂量，防止重复服药。若出现嗜睡加重、尿液颜色加深或皮肤黄染，应立即停药并就医。过敏症状缓解后优先停用西替利嗪，发热症状消失后停用对乙酰氨基酚。储存时分开存放药物，注意避光防潮，定期检查药品有效期。