手撑到地上手腕关节用力很痛

手撑地后手腕关节疼痛可能与软组织损伤、关节错位或骨折等因素有关。常见原因主要有腕关节扭伤、腕管综合征、三角纤维软骨复合体损伤、桡骨远端骨折、月骨脱位等。建议避免继续用力，及时就医明确诊断。

1、腕关节扭伤

腕关节扭伤多因外力作用导致韧带过度拉伸。典型表现为局部肿胀和压痛，活动时疼痛加剧。急性期可采用冰敷减轻肿胀，使用弹性绷带固定限制活动。若疼痛持续超过48小时，需排除韧带撕裂可能。医生可能建议佩戴腕关节支具2-4周，配合外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂缓解症状。

2、腕管综合征

腕管综合征是正中神经受压引起的病变，撑地动作可能加重神经压迫。特征性症状包括拇指至无名指桡侧麻木刺痛，夜间常加重。早期可通过腕部制动和甲钴胺片营养神经治疗。中重度患者可能需要注射醋酸泼尼松龙注射液减轻炎症，或行腕横韧带切开减压术。

3、三角纤维软骨损伤

三角纤维软骨复合体损伤常见于手腕旋转受力时，表现为尺侧腕部深压痛和旋转受限。轻度损伤可通过限制旋转动作4-6周自愈，配合塞来昔布胶囊消炎镇痛。严重撕裂需关节镜下行清创缝合术，术后需石膏固定3周以上。

4、桡骨远端骨折

桡骨远端骨折多由跌倒时手掌撑地直接暴力导致，典型表现为餐叉样畸形和剧烈压痛。无移位骨折可用石膏固定4-6周，服用洛索洛芬钠片镇痛。粉碎性骨折可能需要切开复位钢板内固定术，术后需定期复查X线观察愈合情况。

5、月骨脱位

月骨脱位属于腕骨排列异常，撑地时轴向压力可能导致月骨旋转脱位。临床表现为腕关节活动度显著下降伴持续性胀痛。急性期需在麻醉下手法复位，陈旧性脱位需行月骨切除术或局限性腕关节融合术。术后需长期康复训练恢复抓握功能。

手腕疼痛期间应避免提重物和支撑动作，可进行轻柔的腕关节屈伸练习维持活动度。使用护腕提供稳定性时注意每日取下2-3次促进血液循环。饮食注意补充蛋白质和钙质，如牛奶、鱼肉等有助于软组织修复。若出现手指麻木或皮肤苍白等神经血管症状需立即急诊处理。恢复期可咨询康复医师制定渐进式力量训练方案。