肝硬化可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、胆汁淤积性肝病、遗传代谢性疾病等原因引起。肝硬化是肝脏长期损伤后形成的不可逆病变，早期干预可延缓病情进展。
1、病毒性肝炎
乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染是肝硬化的主要病因。病毒持续复制会导致肝细胞反复坏死和纤维组织增生，最终形成假小叶结构。患者可能出现乏力、食欲减退、肝区隐痛等症状。临床常用恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物控制病情，配合复方甘草酸苷片减轻炎症反应。
2、酒精性肝病
长期过量饮酒会引发肝细胞脂肪变性、酒精性肝炎和纤维化。乙醇代谢产物乙醛可直接损伤肝细胞线粒体，激活肝星状细胞导致胶原沉积。典型表现包括肝掌、蜘蛛痣和黄疸。治疗需严格戒酒，配合多烯磷脂酰胆碱胶囊、注射用还原型谷胱甘肽等保肝药物。
3、非酒精性脂肪性肝病
肥胖、胰岛素抵抗等因素引起的肝内脂肪沉积可发展为非酒精性脂肪性肝炎。游离脂肪酸过载会诱发氧化应激和炎症反应，促进肝纤维化进程。患者需控制体重，改善代谢紊乱，必要时使用奥利司他胶囊调节脂质代谢。
4、胆汁淤积性肝病
原发性胆汁性胆管炎或胆道梗阻会导致胆汁酸蓄积，刺激胆管周围纤维组织增生。患者常有皮肤瘙痒、黄疸和碱性磷酸酶升高。熊去氧胆酸胶囊是常用治疗药物，严重者需行经内镜逆行胰胆管造影术解除梗阻。
5、遗传代谢性疾病
血色病、肝豆状核变性等遗传病可因铁或铜代谢异常沉积在肝脏，引发进行性肝损伤。基因检测有助于确诊，治疗需采用去铁胺注射液驱铁或青霉胺片排铜，晚期患者可能需肝移植。
肝硬化患者应保持低脂高蛋白饮食，适量补充维生素B族和维生素K，避免进食坚硬粗糙食物以防食管静脉破裂。建议定期监测肝功能、腹部超声和胃镜检查，戒除烟酒等肝损伤因素，在医生指导下规范使用抗纤维化药物。出现腹水、呕血等并发症需立即就医。