一度单纯性甲状腺肿是指甲状腺轻度肿大但功能正常的非炎症性病变，属于甲状腺肿的早期阶段。主要有遗传因素、碘缺乏、青春期生理需求增加、妊娠期激素变化、环境致甲状腺肿物质接触等原因。
1、遗传因素
部分患者存在甲状腺激素合成酶基因缺陷，可能导致甲状腺代偿性增生。这种情况通常无须特殊治疗，但建议定期复查甲状腺超声和功能。若伴随促甲状腺激素水平升高，可遵医嘱使用左甲状腺素钠片等药物调节。
2、碘缺乏
饮食中长期缺碘会导致甲状腺激素合成不足，反馈性引起甲状腺组织增生。可通过食用加碘盐、海带等富碘食物改善。严重缺碘地区可遵医嘱口服碘化钾片，同时需监测尿碘水平避免过量。
3、青春期需求
青少年在快速生长期间对甲状腺激素需求增加，可能出现暂时性甲状腺肿大。通常表现为颈部轻微增粗，甲状腺质地柔软。随着生长发育完成多可自行消退，建议保证充足蛋白质和维生素摄入。
4、妊娠期变化
孕妇体内人绒毛膜促性腺激素水平升高可能刺激甲状腺增生，孕中期较常见。这种情况需与妊娠甲亢鉴别，若游离甲状腺素正常则无须用药，产后6个月内多可恢复，哺乳期需维持每日250微克碘摄入。
5、环境因素
长期接触硫氰酸盐、过氯酸盐等物质可能干扰碘吸收，导致甲状腺代偿性肿大。常见于特殊职业暴露人群，需脱离接触源并检测尿碘和甲状腺功能，必要时使用左甲状腺素钠片干预。
一度单纯性甲状腺肿患者应每6-12个月复查甲状腺超声，日常避免摄入大量卷心菜、木薯等致甲状腺肿食物。保持规律作息和适度运动，控制情绪波动。若出现颈部压迫感、吞咽困难或甲状腺硬度改变，需及时就诊排除结节性病变。注意区分生理性和病理性肿大，避免不必要的药物干预。