早上起来手发胀可能与睡眠姿势不当、饮水过量、局部血液循环不良、类风湿关节炎、腕管综合征等因素有关。该症状通常表现为手指关节僵硬、握力下降、皮肤紧绷感等，可通过调整生活习惯或医疗干预缓解。
1、睡眠姿势不当
夜间睡眠时手臂受压可能导致局部血液循环受阻，引发手部肿胀。常见于侧卧时手臂或枕着手臂入睡，通常伴随短暂麻木感。建议调整睡姿，避免长时间压迫上肢，选择高度适中的枕头以保持颈椎自然曲度。
2、饮水过量
睡前过量饮水可能导致体液潴留，尤其肾功能较弱者更易出现手指浮肿。这种情况多伴随眼睑或下肢轻度水肿，晨起排尿后症状多可缓解。建议晚餐后控制饮水量，避免高盐饮食，必要时可抬高肢体促进静脉回流。
3、局部血液循环不良
低温环境或血管调节功能异常时，末梢循环障碍可导致手部胀痛。糖尿病患者或长期吸烟者更易发生，可能伴有皮肤苍白或青紫。可通过手部保暖、温水浸泡改善，严重者需排查外周血管疾病。
4、类风湿关节炎
晨僵是类风湿关节炎的典型症状，表现为持续1小时的手部对称性肿胀，可能与滑膜炎症、关节液增多有关。患者常伴有关节压痛和变形，需遵医嘱使用甲氨蝶呤片、来氟米特片、塞来昔布胶囊等抗风湿药物控制病情。
5、腕管综合征
正中神经受压时会出现晨起手部胀痛，常见于长期使用鼠标或手机的人群。症状多集中于拇指至无名指，夜间可能加重。轻症可通过腕部支具缓解，重症需考虑腕横韧带松解术，药物可选维生素B12片、甲钴胺片营养神经。
日常应注意避免长时间保持固定姿势，睡眠时可将手臂垫高促进血液回流。若肿胀持续不缓解或伴随关节变形、发热等症状，建议及时就诊风湿免疫科或骨科。饮食上减少腌制食品摄入，适当补充含钾食物如香蕉、菠菜帮助平衡体液。定期进行手指伸展运动，如握拳-张开交替练习，有助于改善局部循环。