晚上睡觉嘴巴苦可能与口腔卫生不良、胃食管反流、肝胆疾病、药物副作用、干燥综合征等因素有关。该症状通常由生理性因素或病理性因素引起，可通过调整生活习惯或医疗干预改善。
1、口腔卫生不良
夜间口腔清洁不彻底可能导致细菌滋生，分解食物残渣产生苦味物质。常见伴随口臭或舌苔增厚，建议睡前使用含氟牙膏刷牙并配合牙线清洁，必要时用氯己定含漱液漱口。长期忽视可能诱发牙龈炎或龋齿。
2、胃食管反流
胃酸反流至口腔会引起明显苦味，多伴有烧心感或咽喉不适。可能与晚餐过饱、高脂饮食有关，需避免睡前3小时进食，抬高床头15-20厘米。若反复发作需排查反流性食管炎，可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片或奥美拉唑肠溶胶囊。
3、肝胆疾病
胆汁淤积或肝功能异常时胆汁反流可导致口苦，常见于胆囊炎或肝炎患者。可能伴随皮肤黄染、右上腹痛，需检查肝功能及腹部影像学。确诊后可选用熊去氧胆酸胶囊或茵栀黄颗粒进行保肝利胆治疗。
4、药物副作用
部分抗生素如甲硝唑片、抗抑郁药如盐酸帕罗西汀片等药物代谢产物可能引起口苦。通常出现在用药后1-2小时，建议咨询医生调整用药时间或更换替代药物，勿自行停药。
5、干燥综合征
唾液分泌减少导致口腔自洁能力下降，可能引发持续性口苦。常伴眼干、吞咽困难，需进行免疫学检查。可选用人工唾液喷雾缓解，严重者需用茴三硫片刺激唾液分泌。
建议每日饮水量保持在1500-2000毫升，避免吸烟及辛辣刺激食物。持续超过1周不缓解或伴随体重下降、黄疸等症状时，需完善胃镜、肝胆超声等检查。夜间使用加湿器保持卧室湿度在40%-60%，定期进行口腔科洁治可预防症状复发。