鼻咽癌治疗后半年鼻子出血可能与放疗后黏膜损伤、肿瘤复发、鼻腔干燥、局部感染或凝血功能障碍等因素有关。鼻咽癌放疗后鼻腔黏膜较脆弱，易受刺激出血，但需警惕肿瘤复发可能。
1.放疗后黏膜损伤
放射治疗会导致鼻咽部黏膜变薄、血管脆性增加，治疗后半年仍可能因干燥或轻微摩擦引发出血。可遵医嘱使用生理盐水鼻腔冲洗，避免用力擤鼻。若出血量少且能自行停止，通常无须特殊处理。
2.肿瘤复发
鼻咽癌复发可能侵犯周围血管导致出血，常伴随持续性头痛、耳鸣或颈部淋巴结肿大。需通过鼻咽镜、MRI等检查确诊。复发患者可能需要二次放疗或靶向治疗，如尼妥珠单抗注射液联合化疗。
3.鼻腔干燥
放疗后腺体分泌减少易致鼻腔干燥结痂，抠鼻或温差变化时易出血。建议使用医用凡士林或重组人表皮生长因子凝胶保湿，室内湿度保持在50%-60%。避免使用含麻黄素的收缩血管药物。
4.局部感染
黏膜屏障受损后可能继发细菌或真菌感染，引发炎症性出血。可遵医嘱使用氯己定含漱液清洁，严重时需口服头孢克肟分散片或氟康唑胶囊。伴脓性分泌物时需进行病原体培养。
5.凝血功能障碍
放化疗可能影响血小板功能或导致维生素K缺乏。建议检测凝血四项，异常者可补充维生素K1注射液或氨甲环酸片。长期服用阿司匹林者需评估用药必要性。
鼻咽癌治疗后出血患者应避免辛辣刺激性食物，保持环境湿度适宜，每日监测出血频率与量。若出血量大、持续时间超过30分钟或伴随眩晕，需立即急诊处理。定期复查鼻咽镜与EB病毒检测，康复期可进行适度有氧运动增强免疫力，但避免剧烈活动增加颅压。所有药物使用均需经肿瘤科医生评估，不可自行服用活血类中药或抗凝剂。