脓毒血症与菌血症可通过病原体分布、临床表现和实验室检查进行区分。脓毒血症是病原体及其毒素侵入血液引发全身炎症反应,菌血症仅指细菌短暂存在于血液中。
脓毒血症患者通常存在明确感染灶,如肺部感染、腹腔感染或尿路感染,病原体通过血液循环扩散至全身。典型症状包括寒战高热、呼吸急促、心率增快、意识模糊,严重时可出现血压下降和多器官功能障碍。实验室检查可见白细胞计数显著升高或降低、C反应蛋白和降钙素原水平上升,血培养可能检出病原体。影像学检查有助于定位原发感染灶。
菌血症多由局部感染或医疗操作导致细菌短暂入血,如拔牙、导尿或静脉置管后。患者可能仅表现为一过性低热或无典型症状,血液中细菌数量较少且存活时间短。血培养阳性是诊断金标准,但需多次采样以提高检出率。部分患者可能发展为脓毒血症,需密切监测体温、炎症指标变化。
日常需保持皮肤黏膜完整性,避免外伤感染。出现持续发热、寒战等疑似症状应及时就医,完善血常规、血培养、影像学等检查。治疗需根据药敏结果选择敏感抗生素,脓毒血症患者可能需重症监护和器官功能支持。