四肢抽搐突然倒地可能是癫痫发作、低血糖、脑卒中等疾病引起的,需立即采取平卧位、清理口腔异物、保持呼吸道通畅等急救措施,并尽快拨打急救电话。
1、平卧位
发现患者四肢抽搐倒地时,应迅速帮助其平卧于安全区域,移除周围尖锐物品。将患者头部偏向一侧,防止呕吐物或分泌物阻塞气道。解开衣领、腰带等束缚物,保持呼吸通畅。不可强行按压抽搐肢体,避免造成骨折或肌肉损伤。
2、清理口腔
使用干净纱布或手帕缠绕手指,清除口腔内的假牙、食物残渣等异物。若患者牙关紧闭,不可强行撬开牙齿或塞入硬物。抽搐停止后,检查口腔是否有咬伤,如有出血可用无菌纱布轻压止血。
3、保护头部
在患者头部下方垫软垫或衣物,防止抽搐时头部撞击硬物。观察抽搐持续时间及表现形式,记录发作开始和结束时间。避免人群围观,确保周围空气流通。不要喂水或药物,防止误吸。
4、观察体征
持续监测患者呼吸、脉搏和意识状态。如出现呼吸停止,立即开始心肺复苏。若抽搐持续超过5分钟或短时间内多次发作,提示癫痫持续状态,需紧急医疗干预。注意观察瞳孔变化、肢体活动是否对称等神经系统表现。
5、及时送医
即使抽搐自行停止,也需送医明确病因。癫痫患者可能需调整抗癫痫药物如苯妥英钠片、丙戊酸钠缓释片或左乙拉西坦片。低血糖患者需静脉推注葡萄糖,脑卒中患者需进行CT检查。送医时保持侧卧位,携带患者既往病历资料。
日常应避免患者单独游泳或高空作业,规律服用抗癫痫药物如卡马西平片或拉莫三嗪片。家属需学习急救知识,记录发作频率和诱因。饮食注意补充维生素B6和镁元素,限制酒精和咖啡因摄入。定期复查脑电图和血药浓度,调整治疗方案。