嘴唇一块一块发黑可能与局部血液循环障碍、色素沉着、营养不良、慢性疾病或药物副作用等因素有关。具体原因主要有局部外伤、贫血、内分泌紊乱、重金属沉积、慢性肾上腺皮质功能减退等。
1、局部外伤
嘴唇受到摩擦、咬伤或外力撞击可能导致皮下毛细血管破裂，血液渗出后形成淤血，表现为局部发黑。通常伴随轻微肿胀或压痛，可通过冷敷缓解症状，避免继续刺激患处。若淤血持续超过一周未消退，需排除凝血功能障碍。
2、贫血
长期缺铁性贫血可能导致嘴唇黏膜苍白与局部色素沉着混杂，呈现斑块状发黑。患者常伴乏力、头晕等症状，可通过血常规检查确诊。治疗需补充铁剂如琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊，同时增加动物肝脏、菠菜等富含铁的食物摄入。
3、内分泌紊乱
甲状腺功能减退或雌激素水平异常可能引起黑色素代谢紊乱，导致嘴唇及周围皮肤出现对称性色素斑。患者可能伴有体重增加、月经失调等症状，需检测甲状腺激素和性激素水平。可遵医嘱使用左甲状腺素钠片或调节内分泌药物。
4、重金属沉积
长期接触含铅、汞等重金属的化妆品或环境污染，可能导致重金属在唇部黏膜沉积形成灰黑色斑块。需通过微量元素检测确诊，治疗需停止接触污染源，使用二巯丙磺酸钠注射液等驱重金属药物。
5、慢性肾上腺皮质功能减退
原发性或继发性肾上腺皮质功能减退可能导致促肾上腺皮质激素分泌增加，刺激黑色素细胞活性增强，表现为唇部、牙龈等部位弥漫性色素沉着。确诊需检测皮质醇水平，治疗需长期替代治疗如氢化可的松片。
建议保持嘴唇清洁湿润，避免舔唇或撕扯死皮，外出时使用物理防晒产品。饮食注意补充维生素B族和维生素C，减少辛辣刺激食物摄入。若黑斑持续扩大、伴随溃疡或全身症状，需及时就诊皮肤科或内分泌科，完善皮肤镜、血液生化等检查明确病因。避免自行使用祛斑产品或偏方处理，防止加重色素紊乱。