右耳后面头一阵阵疼可能与神经性头痛、偏头痛、颈椎病、中耳炎、枕神经痛等因素有关。这种疼痛通常表现为间歇性发作性，可能伴随耳鸣、头晕、颈部僵硬等症状。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。
1.神经性头痛
神经性头痛多由精神紧张或疲劳诱发，疼痛呈针刺样或电击样，可放射至耳后区域。可能与长期熬夜、焦虑等因素有关。急性发作时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解，同时需调整作息并减少咖啡因摄入。
2.偏头痛
偏头痛发作时可能出现单侧搏动性疼痛，常伴随畏光、恶心等症状。部分患者疼痛可累及耳后区域。可能与血管舒缩功能障碍有关，可遵医嘱使用苯甲酸利扎曲普坦片、琥珀酸舒马普坦片等特异性药物，避免强光噪音刺激。
3.颈椎病
颈椎退行性病变可能压迫枕大神经，导致耳后放射痛，常伴随颈部活动受限。长时间低头是常见诱因，可通过颈椎牵引、热敷改善，急性期遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、甲钴胺片等药物营养神经。
4.中耳炎
化脓性中耳炎可能引起耳后乳突区牵涉痛，多伴随耳道流脓、听力下降。需通过耳内镜检查确诊，急性期遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、头孢克肟分散片等抗感染治疗，避免耳道进水加重炎症。
5.枕神经痛
枕大神经受压或炎症可导致耳后阵发性剧痛，触压枕部可诱发。可能与受凉、外伤有关，可通过局部热敷缓解，严重时需遵医嘱使用加巴喷丁胶囊、维生素B1片等药物，必要时行神经阻滞治疗。
日常应注意保持规律作息，避免长时间保持固定姿势，睡眠时选择合适高度的枕头。出现持续性疼痛或伴随发热、呕吐等症状时需立即就医，禁止自行长期服用止痛药物掩盖病情。饮食上减少辛辣刺激食物摄入，适当补充维生素B族有助于神经修复，可进行颈部放松操等温和运动改善局部血液循环。